RSUD dr. Soeselo - Jl. Dr. Sutomo No. 63, Slawi (0283) 491016, kontak@rsudsoeselo.com

1.Indikator Area Klinis

Kode Indikator Area Klinis Standar Capaian
Jun-16 Jul-16 Agt 2016 Sep-16
IAK1 Terisinya assesmen awal medis dalam 24 jam pada pasien rawat inap 100% 88,6% 96,4% 97,9% 98%
Terisinya assesmen awal keperawatan dalam 24 jam pada pasien rawat inap 100% 98,3% 98,6% 99,7% 99,9%
IAK 2 Tidak adanya kejadian kesalahan pengambilan sampel pada pasien. 100% 100% 100% 100% 100%
IAK 3 Kejadian pengulangan foto rontgen/ rejeck foto ≤ 2 % 6,3% 3,2% 3,0% 2,8%
IAK 4 Waktu tunggu opersi elektif ≤ 2 hari 1,19 Hari 1,08 Hari 1,19 Hari 1,18 Hari
IAK 5 Pasien stroke iskemik yang mendapat terapi anti trombotik saat pulang ( IIL). 100% 100% 100% 100% 100%
IAK 6 Kejadian salah pasien dalam pemberian obat paien  rawat jalan di farmasi 0% 0% 0% 0% 0,01%
IAK 7 Komplikasi anastesi karena reaksi anastesi ≤ 6% 2,41% 1,14% 0% 0%
IAK 8 Ketersediaan kebutuhan darah bagi setiap pelayanan tranfusi. 100% 98,80% 99,51% 99,42% 99,87%
IAK 9 Kelengkapan Pengisian  form Informed Consent pra bedah. 100% 98,9% 100% 100% 100%
IAK 10 Angka Phlebitis. ≤ 1,5% 0,25% 0,17% 0,13% 0%
Angka  Infeksi Saluran Kemih (ISK) ≤ 1,5% 0% 0% 0% 0%
Angka  Ventilator Associated Pneumonia (VAP) ≤ 1,5% 0% 0% 0% 0%
Angka pasien dengan dekubitus ≤ 1,5% 0% 0% 0% 0%
Angka  Infeksi  Daerah Operasi (IDO) ≤ 1,5% 0% 0% 0% 0%

2.Indikator Area Manajemen

Kode Indikator Area Manajemen Standar Capaian
Juni 2016 Juli 2016 Agt 2016 Sept 2016
IAM. 1 Kekosongan obat sesuai formularium RS di Instalasi Farmasi. 0% 1,08% 0,99% 0.83% 0,99%
IAM. 2 Ketepatan waktu pelaporan indikator mutu dari unit. 100 % 60% 70% 83% 100%
IAM. 3 Respontime operasi cito SC ≤ 30 menit 45,7% 45,0% 36,1% 35,0%
IAM. 4 Utilisasi ruang klinik perjanjian 80% 60% 60% 60% 40%
IAM. 5 Tingkat kepuasan pelanggan RS 90 % 89%
IAM. 6 Kepuasan staf terhadap fasilitas kerja. 100 % 67 %
IAM. 7 Ketepatan Laporan 10 besar penyakit (demografi pasien). 100% 100% 100% 100% 100%
Ketepatan waktu pelaporan kematian ibu dan bayi 100% 100% 100% 100% 100%
IAM. 8 Ketepatan Laporan Klem pasien BPJS 100% 100% 100% 100% 100%
IAM. 9 Karyawan yang terlatih APAR. 80% 69,38% 82,4%

3.Indikator Sasaran Keselamatan Pasien

Kode Indikator Sasaran Keselamatan Pasien Standar

Capaian

Juni 2016 Juli 2016 Agt 2016 Sept 2016
SKP. 1 Kepatuhan petugas memasang gelang identitas pasien. 100 % 100% 99,5% 99,7% 99,4%
SKP. 2 Kepatuhan pelaporan nilai kritis hasil laboratorium 100 % 100% 100% 100% 100%
SKP. 3 Kepatuhan penyimpanan obat hight allert di farmasi 100 % 97,65% 97,6% 100% 100%
SKP. 4 Kepatuhan penandaan operasi (site Marking) oleh operator. 100 % 90,70% 91,38% 92,96% 95,77%
SKP. 5 Kapatuhan cuci tangan petugas. 80 % 70,83% 75,00% 77,14% 78,00%
SKP. 6 Tidak adanya pasien jatuh di Rumah Sakit. 100% 100% 99,96% 99,94% 99,93%

2 1

345